环江：“三保障”提升医保服务能力助推乡村振兴

2023-05-31 07:56:15 来源：金台资讯

【资料图】

近年来，环江毛南族自治县以基层党建“五基三化”提升年行动为抓手，大力推进三级医保经办体系建设，通过组织保障、平台保障、网格保障等措施，打通服务群众“最后一公里”，切实增强群众的获得感、幸福感和安全感。

组织保障，推进医保服务体系建设。坚持党建引领，积极发挥各级党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用，为三级医保服务体系建设提供强有力的组织保障。构建由环江县党委、政府主要领导全程指导，工作专班组织工作推进，乡(镇、街道)党委亲自抓，村(社区)党支书记推动落实的“四级联动”机制，确保各项工作得到层层压实、精准推进。通过试点先行，推广“党建引领·医保为民·助力振兴”工作模式，围绕有场地、有人员、有制度的“三有”目标，突出乡镇党委的引领作用，充分利用乡镇干部队伍、驻村队伍、家庭医生签约服务团队力量，引导乡村党员积极参与医保服务体系建设。目前，全县已建成县、乡(镇)、村(社区)三级医保经办服务体系，乡(镇、街道)卫生院设有医保服务站12个，各乡(镇、街道)政务服务中心、村(居)委会设有医保服务窗口147个，村(社区)卫生室设有医保服务点169个。

机制保障，增强医保服务体系效能。规范三级服务平台运行机制，县级医保经办机构全面实施医保经办“综合柜员制”服务，执行统一的医保政务服务事项清单和医保政务服务办事指南，实现“一个窗口受理、一次性告知、限时办结”；全面推行参保缴费“网上办”、医保转移“手机办”，为参保群众提供便捷高效的医保公共服务。对高频医保业务下放至村医保服务站点，按照“应放尽放、彻底到位”原则，对县直部门审批服务事项逐项进行梳理，确定增加与群众生活息息相关的6项医保服务事项：参保缴费、慢性病卡申请、电子医保卡注册、异地就医备案申请、医保政策宣传、住院病人回访等事项，真正实现可办事项不出镇、高频事项不出村，打通医保服务群众“最后一公里”。截至目前，已办结基层医保服务事项600多件，全县异地就医直接结算1415人次，异地转诊845人次。

网格保障，创新医保服务体系格局。为持续深化“放管服”改革，扎实推动医保基金监管和公共服务“网格化”体系建设，积极构建医保公共服务网格化服务管理。按照属地管理的核心原则，实行网格化征缴，将城乡居民基本医疗保险费征缴管理服务，全面融入以乡镇和所辖村(社区)为区域范围划分的网格，网格采用“1+1+N”的人员配备模式，由1名网格管理员、1名网格联络员、N名网格宣传员和志愿者组成。目前，已建成县级网格1个，乡(镇、街道)级网格13个，村(社区)网格148个，其中：一个行政村为一个网格，选派一名网格员承担宣传、督导、辅导以及代办等职责，协助村民使用微信、支付宝等线上缴费方式，实现不出村就能完成自主缴费业务，真正解民忧、顺民意，形成“人在网中走、事在格中办”的医保服务新格局。2022年，全县城乡居民参保人口325974人，参保率达98.80%。(韦苇、黄晓靖)

来源：环江县委组织部

标签：